一般來說,年齡愈小,代謝愈旺盛。為了這種高代謝,就必須攝入大量熱能,以供生長發(fā)育需要。6個月以下的嬰兒,每天每千克體重需500千焦耳,7~12個月需420千焦耳。
嬰幼兒的熱能需要相對比成人高,因嬰幼兒的基礎代謝率高,活潑好動,耗能多。生長發(fā)育需要熱能要多,特別是嬰兒期與青春發(fā)育時期發(fā)育旺盛,長得快,需要熱能更多。孩子生長發(fā)育對蛋白質的需要多,消化蛋白質需要的熱能也比消化脂肪與糖類多。嬰兒期容易腹瀉,消耗的熱能也多。因消化器官還未發(fā)育成熟,飲食稍不注意,容易引起消化功能紊亂,致熱能不足,孩子消瘦,造成營養(yǎng)不良,患營養(yǎng)缺乏癥。小兒生長發(fā)育快,活潑好動,喜愛體育運動的嬰幼兒和少年需要熱能多。病后康復期,熱能需要也多,應注意補充,可以多加一餐。
熱能的主要來源是糖類,糖類又稱碳水55%物。嬰幼兒膳食中糖類供熱一般應占55%~60%為宜。應該根據(jù)嬰幼兒的需要選擇糖類。
嬰兒最初3個月是靠乳糖來滿足需要的,乳糖含量母乳為6%~7%,牛奶為4%~5%。最初嬰兒僅能消化乳糖、蔗糖、葡萄糖、果糖,對淀粉不易消化,故淀粉食物應在3個月或4個月后才開始添加。周歲以內嬰兒每日每千克體重需糖類25~50克,折合熱能為420~840千焦耳。由碳水化合物供給的熱能,約占1日總熱量的50%。碳水化合物是主要的供能營養(yǎng)素,有助于完成脂肪氧化及節(jié)約蛋白質消耗,碳水化合物還是腦坌田胞代謝的基本物質,如長期供給不足可導致營養(yǎng)不良。但若碳水化合物進食過多,而蛋白質不夠,則嬰兒體重增加過快,發(fā)胖,肌肉松弛,平時抵抗力差,容易生病。4個月添加的各式粥類、飯類、面湯、餛飩、餃子、薯泥等,均含有豐富的碳水化合物,來源比較廣泛。
膳食纖維也為碳水化合物,故膳食中應有適量的谷類、蔬菜、水果,以提供膳食纖維,防止便秘。
盡管兒童必須從食物中獲取維生素以保證身體生長發(fā)育之必需,但又不可多服,尤其是脂溶性維生素容易吸收后沉積在脂肪中,引起不良反應,甚至產(chǎn)生中毒。
(1)維生素D中毒癥。一些父母怕小兒得佝僂病,常給孩子多服魚肝油精等含維生素D的藥劑,這樣易引起中毒,癥狀是:食欲減退、消瘦、尿頻(但尿量不多),還有低熱、便秘、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重者可表現(xiàn)為精神抑制、運動失調。
(2)維生素A中毒癥。若兒童大量進食豬肝、魚肝、濃縮魚肝油,即可引起急性或慢性維生素A中毒,癥狀是:骨痛、皮膚黏膜改變、顱內壓升高等。
(3)其他維生素中毒癥。過量服用維生素E、維生素K也可出現(xiàn)不良反應;大量長期服用維生素C,可出現(xiàn)草酸結晶尿,而有尿頻、血尿,甚至尿閉等嚴重反應。
總之,服用維生素不可過量,必須在醫(yī)生指導下正確使用。否則,會適得其反。